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Lorsque les couples s’efforcent pour avoir un enfant, une multitude de facteurs peuvent être pris en compte. Ils peuvent être plus conscients des aliments qu’ils consomment, de l’alcool ou de la caféine consommés ou du régime d’exercice maintenu. Bien que ces habitudes quotidiennes soient certainement bonnes à garder à l’esprit, il est également important de se rappeler que son poids joue un rôle dans sa santé globale, et en ce qui concerne la fertilité, le poids est encore un autre facteur qui peut influencer taux de réussite.

Le surpoids ou l’obésité peut avoir un impact sur votre fertilité. L’obésité est une épidémie croissante qui affecte des millions de personnes dans le monde. L’obésité affecte également de manière significative la capacité d’une femme à mener une grossesse à terme.

L’obésité est définie par un indice de masse corporelle (IMC) extraordinairement élevé dans lequel l’indice est le reflet de la teneur en graisse corporelle. Environ 1 femme sur 4 est au moins en surpoids selon les enquêtes et études. Les taux sont plus élevés chez les femmes confrontées à des problèmes de conception. Les femmes obèses sont trois fois plus susceptibles de souffrir d’infertilité que les femmes ayant un indice de masse corporelle normal. Les femmes en surpoids ou obèses connaissent des délais de grossesse plus longs et des probabilités de conception réduites par rapport à leurs homologues de poids normal. De plus, elles présentent un risque accru de fausse couche précoce et récurrente.

Les femmes en bonne santé ont des œufs en bonne santé et sont plus susceptibles d’avoir des enfants en bonne santé

Les différents effets de l’obésité sur la fertilité

L’obésité a un certain nombre d’effets différents sur la fertilité des hommes et des femmes comme suit :

1. L’obésité affecte les hormones
Lorsque l’indice de masse corporelle dépasse la catégorie de surpoids (IMC de 25-29,9) dans la catégorie obèse (IMC de 30 et plus), des changements hormonaux peuvent se produire dans le corps féminin. Lorsque les niveaux d’hormones naturelles changent, les chances de conception diminuent.

2. L’obésité entraîne une résistance à l’insuline
Le déséquilibre hormonal qui accompagne l’obésité entraîne souvent une résistance à l’insuline. C’est un facteur de risque majeur sur la route du diabète – mais il affecte également la fertilité et peut créer des cycles menstruels anormaux. La résistance à l’insuline peut entraîner une anovulation, dans laquelle le corps ne produit pas correctement les œufs.

3. L’obésité affecte les grossesses naturelles et assistées
L’obésité rend plus difficile la grossesse, que le couple utilise des moyens naturels ou des technologies de reproduction telles que la fécondation in vitro (FIV). Cela augmente également le risque de fausse couche. Ce problème peut être causé par des problèmes hormonaux ou par des œufs de mauvaise qualité.

4. L’obésité diminue également la fertilité des hommes
Bien que l’accent soit mis sur l’obésité et l’infertilité sur les femmes, cela affecte aussi absolument les hommes. Pour les hommes, l’obésité entraîne une baisse de la testostérone, ce qui peut conduire à l’infertilité. En plus de cela, la dysfonction érectile se produit à un taux plus élevé chez les hommes obèses.

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5. La perte de poids peut améliorer tout ce qui précède
Au cours des dernières années, le lien entre le mode de vie, le poids, la nutrition et la fertilité gagne en visibilité. Une approche multidisciplinaire de la gestion du poids est plus susceptible d’être une option de traitement réussie. L’accent devrait être mis sur le changement de style de vie, l’éducation sur une bonne alimentation, l’exercice et la modification du comportement. Une approche plus globale de l’obésité et de la santé génésique peut aider à augmenter les chances de conception chez les femmes obèses. Ce faisant, cela aurait également un impact positif sur la santé générale.

À la suite d’une perte de poids avec les interventions gastriques, les déséquilibres hormonaux et d’autres effets de l’obésité commencent à diminuer.

Plus précisément, plus l’indice de masse corporelle (IMC) d’une femme est élevé, moins elle a de chances d’avoir une expérience de FIV réussie. Une étude récente a montré que dans une large mesure, la génération d’aujourd’hui est ce que leurs mères et leurs papas ont mangé avant et autour de leur conception. “C’est un énorme problème qui se répercute vraiment sur les prochaines – et probablement les deux prochaines – générations.”

L’obésité a des effets négatifs sur la santé génésique. Il a été établi que l’obésité est associée à une diminution de la fécondité naturelle, à une diminution du taux d’ovulation, à une augmentation du temps jusqu’à la conception et à une augmentation des taux de fausses couches. De plus, un taux accru de complications de la grossesse, notamment l’hypertension gestationnelle, la prééclampsie, le diabète gestationnel, l’hémorragie post-partum et la macrosomie fœtale, sont tous associés à l’obésité. Étant donné que l’incidence de l’obésité ne cesse d’augmenter, un nombre croissant de femmes en surpoids et obèses recherchent des traitements de fertilité par le biais de la technologie de reproduction assistée.

Il n’y a rien dans la science médicale qui dit que la FIV ne peut pas être pratiquée sur les femmes grosses ou obèses. La FIV reste plus compliquée pour les femmes obèses et elles nécessitent des doses de médicaments différentes de celles des femmes de poids normal. Par conséquent, il est nécessaire de comprendre le plein impact de l’obésité sur les traitements de fécondation in vitro (FIV). La fécondation in vitro est utilisée pour aider les femmes à tomber enceintes en mélangeant le sperme et l’ovule à l’extérieur du corps, puis en implantant l’embryon dans l’utérus de la femme.

L’obésité et la fécondation in vitro :

Voici les effets de l’obésité sur les taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV).

1. Les femmes obèses ont besoin de doses plus élevées de médicaments : l’obésité est associée à des doses plus élevées de médicaments pour stimuler les ovaires. Les femmes obèses mettent également plus de temps, ont des taux d’annulation de cycle plus élevés et moins d’œufs récupérés.

2. Les femmes obèses sont moins susceptibles de tomber enceintes : les taux de grossesse par FIV sont plus faibles chez les femmes obèses. En d’autres termes, les chances d’avoir un bébé diminuent à mesure que le poids de la femme augmente en raison d’un IMC élevé.

3. L’obésité affecte les œufs et les embryons : la qualité des œufs, le taux de fécondation et la qualité des embryons diminuent tous chez les femmes obèses. Cela signifie que les ovules récupérés peuvent entraîner un échec du cycle de FIV. Les femmes obèses sont moins susceptibles d’avoir une FIV réussie à partir de leurs propres ovules (et non des ovules donneuses), en raison de la mauvaise qualité des ovules. En ce qui concerne la FIV avec des ovules de donneuse, les femmes obèses ont apparemment des taux de réussite normaux.

Il est évident que les femmes avec un IMC> 25 et en particulier celles avec un IMC> 30 présentent une réponse ovarienne plus faible aux médicaments de fertilité (altération du développement des follicules et des embryons avec moins de blastocystes disponibles pour le transfert). Ces femmes ont également tendance à avoir une capacité réduite à implanter des embryons transférés dans leurs doublures utérines en raison de son épaisseur, peut-être en raison d’une réceptivité endométriale réduite.

4. L’obésité affecte la muqueuse utérine : une femme obèse est plus à risque de développer un épaississement anormal de la muqueuse utérine. C’est parce que l’œstrogène est sécrété en excès chez une femme obèse. La muqueuse utérine devient épaisse et est moins réceptive chez les femmes obèses. Il est évident que les femmes avec un IMC> 25 et en particulier celles avec un IMC> 30 présentent une réponse ovarienne plus faible aux médicaments de fertilité (altération du développement des follicules et des embryons avec moins de blastocystes disponibles pour le transfert). Ces femmes ont également tendance à avoir une capacité réduite à implanter des embryons transférés dans leurs doublures utérines en raison de son épaisseur, peut-être en raison d’une réceptivité endométriale réduite.

Les femmes qui envisagent de devenir enceintes ou de suivre des programmes de FIV devraient être avisées de perdre du poids avant de commencer, car les régimes très stricts ne sont pas autorisés pendant la grossesse ou pendant la FIV.

Le surpoids représente un danger de vie global qui devrait être abordé par la profession médicale ainsi que par la société dans son ensemble. La réponse n’est certainement pas simple, mais la solution ne réside pas uniquement dans un régime amaigrissant. Au lieu de cela, il nécessite une modification globale du mode de vie ou une chirurgie d’obésité.

Il est important de noter qu’il a été démontré que la réduction de l’IMC par la perte de poids améliore considérablement les résultats du traitement de fertilité et réduit les complications du traitement et de la grossesse. En d’autres termes, non seulement l’obésité le rend beaucoup plus difficile à concevoir, mais il expose également la mère et l’enfant à toutes sortes de risques avant et après la naissance.